Expertos nacionales y extranjeros convocados por la SECIB analizan en Barcelona las últimas novedades sobre el cáncer oral

  • El doctor Daniel M. Laskin, durante su intervención en la jornada organizada por la SECIB.
  • 28 de Jul, 2017

El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña (COEC) acogió el pasado 8 de julio, en Barcelona, una Jornada de Actualización en Cáncer Oral organizada por la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), en la que intervinieron como ponentes los doctores José Vicente Bagán Sebastián, Manel Esteller Badosa, Cosme Gay-Escoda y Daniel M. Laskin. El doctor Bagán, catedrático de Medicina Bucal de la Universidad de Valencia y jefe del Servicio de Estomatología del Hospital General Universitario de Valencia, centró su conferencia en las lesiones potencialmente malignas de la mucosa oral, particularmente la etiología, la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la leucoplasia oral y la leucoplasia verrugosa proliferativa. El investigador Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (PEBC-IDIBELL) y pionero en el estudio de la epigenética en España, fue el encargado de explicar este fenómeno y sus implicaciones farmacológicas y de diagnóstico. Así, afirmó que el cáncer de cabeza y cuello, incluyendo el oral, se caracteriza por presentar alteraciones genéticas, pero también cambios epigenéticos entre cuyas consecuencias se incluyen la progresión del cáncer. Por su parte, el doctor Gay-Escoda, catedrático de Patología Quirúrgica Bucal y Maxilofacial de la Universidad de Barcelona y director de la Unidad de Cirugía Bucal y Maxilofacial del Centro Médico Teknon, presentó un resumen de las principales novedades en la prevención primaria y el diagnóstico precoz del cáncer bucal, como son el consejo genético, las técnicas de diagnóstico por la imagen, las técnicas ópticas basadas en la autofluorescencia o la reluctancia, las técnicas moleculares para identificar marcadores tumorales o alteraciones genéticas, las tinciones con colorantes, los estudios citológicos y, finalmente, la histología, que sigue siendo el gold standard. Además, el profesor Gay-Escoda resaltó la utilización de técnicas quirúrgicas resectivas más conservadoras, pero con mejor control de los márgenes del tumor primario y la reconstrucción de los defectos resultantes con técnicas de microcirugía. Asimismo, señaló el avance en el control del ganglio centinela para indicar los vaciamientos ganglionares en caso de me­tás­tasis en las cadenas ganglionares cervicales y se refirió a la introducción de la bioterapia para el tratamiento de las neoplasias de la boca (especialmente con el Cetuximab, solo o combinado en protocolos mixtos con quimioterapia y radioterapia), así como a las mejoras que ha supuesto la radioterapia con protones y a los avances en la aplicación de la braquiterapia o la curiterapia. Para cerrar la jornada, el doctor Daniel M. Laskin, profesor emérito de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad de Virginia Commonwealth (EEUU), hizo una interesante reflexión sobre el futuro de la cirugía oral y maxilofacial. En este sentido, manifestó que los diferentes modelos educativos que hay en el mundo “demuestran que la formación médica, y no necesariamente un título médico, es el ingrediente importante” para la adecuada educación y capacitación del cirujano oral y maxilofacial. Guía de práctica clínica sobre la leucoplasia oral La cita de Barcelona sirvió también para la presentación de la guía de práctica clínica Leucoplasia oral como enfermedad premaligna: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El trabajo, coordinado por el doctor José Manuel Aguirre Urízar, catedrático de Estomatología de la Universidad del País Vasco (UPV), recoge la evidencia científica aparecida en los últimos años en relación con esta patología e incluye un conjunto sistematizado de recomendaciones orientadas a facilitar la toma de decisiones clínicas. La guía, dirigida principalmente a odontólogos y estomatólogos, aunque también podrá ser utilizada por cirujanos maxilofaciales, otorrinolaringólogos, dermatólogos y médicos de atención primaria, “pretende ayudar a los profesionales a valorar los principales aspectos clínico-patológicos de este trastorno oral potencialmente maligno y a realizar su diagnóstico temprano, fundamental para la prevención del cáncer oral”, apuntaba el doctor Aguirre en su presentación. El coordinador de la guía ponía de relieve el hecho de que “algunos aspectos relacionados con la leucoplasia oral se han modificado en los últimos tiempos”, lo que ha producido cambios en el modelo de su enfoque. Esta guía sobre leucoplasia oral, la única en el campo de la odontología incluida en el catálogo de guías de práctica clínica del Sistema Nacional de Salud, ha sido elaborada si­guiendo un riguroso proceso metodológico en el que han participado ocho odontólogos expertos y dos revisores externos. Asimismo, ha sido evaluada y revisada por la Sociedad Española de Medicina Oral (SEMO), la Sociedad Española de Calidad Asistencia (SECA) y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC). En este sentido, el doctor Eduard Valmaseda, presidente de la SECIB, ha destacado el “trabajo ingente, especialmente en la selección de la bibliografía relevante y su sistematización”, que ha supuesto la elaboración de esta publicación y ha recordado que se trata de “una apuesta arriesgada”, impulsada por la anterior junta directiva de la sociedad, bajo la presidencia del doctor David Gallego y la coordinación del doctor Daniel Torres, profesor titular del Departamento de Estomatología de la Universidad de Sevilla. Junto a la guía sobre leucoplasia oral, la SECIB ha elaborado dos guías más de práctica clínica sobre el tercer molar y sobre cirugía periapical, que se presentarán próximamente.

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